Chirurgie des mâchoires : quelles sont les indications médicales et esthétiques ?
Qu’est-ce que la chirurgie orthognathique ?
La chirurgie orthognathique vise à corriger les déséquilibres entre la mâchoire supérieure (maxillaire) et inférieure (mandibule). Lorsque ces deux structures ne sont pas correctement alignées, des conséquences fonctionnelles, dentaires, respiratoires, mais aussi esthétiques, peuvent en découler.
Cette chirurgie repose sur un repositionnement millimétré des structures osseuses par des techniques d’ostéotomies, le plus souvent sans cicatrice visible, sous anesthésie générale.
Elle s’intègre toujours dans une prise en charge pluridisciplinaire, avec l’orthodontiste, l’ORL, ainsi que le kinésithérapeute.
Indications médicales de la chirurgie des mâchoires
Troubles de l’occlusion et de la mastication
Un mauvais alignement des mâchoires empêche un contact dentaire normal. Il en résulte des troubles de la mastication ou digestifs, une fatigue musculaire ou des douleurs lors de l’alimentation. Ces anomalies, souvent détectées dès l’adolescence, peuvent empirer avec l’âge si elles ne sont pas corrigées. Les récentes avancées permettent de traiter ces malocclusion par une chirurgie mini-invasive offrant des résultats satisfaisants et un minimum d’inconfort.
Dysfonctionnements de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM)
Lorsque les mâchoires sont désaxées, l’ATM subit des contraintes anormales. Cela se manifeste par des craquements, douleurs latérales, voire un blocage de la mâchoire. La chirurgie, en réalignant les structures, peut permettre de soulager ces tensions et de restaurer une fonction articulaire physiologique.
Apnées du sommeil et troubles respiratoires
Une mâchoire reculée peut rétrécir les voies aériennes supérieures, favorisant ronflements et apnées obstructives du sommeil. Le repositionnement maxillo-mandibulaire augmente l’espace respiratoire, améliorant de façon spectaculaire la qualité du sommeil et réduisant les risques cardiovasculaires associés. La chirurgie des machoires lorsqu’elle est possible, est un traitement à part entière de l’apnée du sommeil.
Troubles de la phonation et de l’élocution
Lorsque la langue ne trouve pas un appui naturel contre le palais ou que les lèvres ne se ferment pas facilement, cela entraîne des troubles de la diction. Lorsque le maxillaire est trop étroit et que la langue n’a pas suffisamment de place pour fonctionner normalement, la chirurgie de disjonction maxillaire permet de regagner une largeur normale. La langue peut ainsi être rééduquée afin d’obtenir une articulation plus claire et spontanée de la parole, avec un gain d’assurance dans la vie sociale et professionnelle.
Préparation à une réhabilitation dentaire
Une occlusion instable ou une asymétrie peut rendre impossible la pose d’implants ou de prothèses. La chirurgie orthognathique recrée des fondations stables pour permettre une restauration dentaire fonctionnelle et esthétique.
Indications esthétiques de la chirurgie des mâchoires
Profil déséquilibré
Les mâchoires jouent un rôle central dans la définition du profil facial. Un menton reculé donne une impression de faiblesse ou de retrait, tandis qu’un menton proéminent ou une mâchoire asymétrique durcissent le visage.
La chirurgie du menton permet d’harmoniser les lignes, de redonner de la force ou de la douceur au visage, avec un impact considérable sur l’apparence générale et la confiance en soi.
Sourire gingival ou lèvres mal positionnées
Un excès de hauteur du maxillaire peut provoquer un sourire gingival (gencives trop visibles), ou une asymétrie au repos. L’ostéotomie maxillaire corrige la hauteur du sourire, permettant une expression plus équilibrée, naturelle et élégante.
Le protocole ortho-chirurgical au Centre Phocet : une approche globale et personnalisée
Au Centre Phocet, chaque prise en charge est précédée d’un bilan morphologique et fonctionnel complet, intégrant :
- Une simulation 3D pour planifier précisément la chirurgie et la position future des mâchoires.
- Un projet orthodontique coordonné, avant et après chirurgie.
- Une chirurgie millimétrée, reposant sur des techniques à la pointe, pour un repositionnement optimal.
- Un accompagnement post opératoire renforcé, avec surveillance de la douleur, de la parole, de l’alimentation et du sommeil.
Le travail collégial des Dr Galli et Gagnieur, chacun spécialisé dans une dimension du visage, assure une cohérence parfaite entre fonction et esthétique.
En conclusion
La chirurgie des mâchoires n’est plus une intervention réservée aux cas extrêmes. Elle répond aujourd’hui à une double exigence : restaurer la fonction fondamentale des structures oro-faciales et sublimer l’équilibre esthétique du visage.
Grâce à l’expertise du Centre Phocet, chaque patient bénéficie d’un parcours hautement personnalisé, d’une chirurgie sûre, et d’un accompagnement humain et attentif, pour retrouver un visage harmonieux, une respiration fluide, une mastication efficace, et un sourire confiant.