Extractions dentaires

L’extraction dentaire consiste à retirer une dent de son alvéole, c’est-à-dire de l’os qui la soutient. Elle peut être simple lorsque la dent est visible et accessible, plus complexe si la dent est incluse, fracturée ou difficile d’accès. Ce geste est effectué sous anesthésie locale ou générale selon la complexité du cas. Dans certaines situations, plusieurs dents peuvent être extraites en une seule séance, notamment dans le cadre d’une réhabilitation prothétique.

Une dent peut être extraite pour plusieurs raisons :

• Carie profonde ou infection rendant le traitement endodontique inefficace.
• Fracture dentaire ou racinaire après un traumatisme.
• Maladie parodontale avancée, avec perte importante de l’os de soutien.
• Dent incluse (souvent les dents de sagesse) ou mal positionnée.
• Préparation à une prothèse ou un implant.

Lorsque la dent ne peut plus être conservée ou compromet l’équilibre de la bouche, son extraction devient indispensable.

Une première consultation avec votre chirurgien maxillo-facial permet d’évaluer l’état de la dent à extraire, de réaliser un bilan radiologique et de définir le type d’opération le plus approprié. À cette occasion, des recommandations préopératoires peuvent vous être données, en particulier :

• Arrêter le tabac au moins une semaine avant et après l’intervention pour favoriser la cicatrisation.
• Respecter un jeûne si une anesthésie générale est prévue.
• Suivre une antibiothérapie prophylactique si elle est indiquée par le chirurgien.

L’extraction est réalisée en ambulatoire au centre Phocet, sous anesthésie locale ou générale. Le geste est parfaitement indolore. Le chirurgien procède à une incision au niveau de la gencive si besoin, puis enlève délicatement la dent. Dans les cas complexes, le chirurgien peut être amené à retirer une petite portion d’os pour dégager la dent ou la racine. La zone est ensuite nettoyée, parfois suturée avec du fil résorbable. Vous pouvez rentrer chez vous directement après le geste, avec les consignes pour les soins post-opératoires.

Les suites sont généralement simples. Quelques signes peuvent apparaître dans les jours qui suivent :

• Œdème modéré des joues, diminué par l’application de glace.
• Douleurs post-opératoires bien soulagées par les antalgiques prescrits.
• Saignements légers, normaux les premières heures.
• Ouverture buccale réduite de façon transitoire.

Des bains de bouche antiseptiques, une hygiène bucco-dentaire rigoureuse et une alimentation mixée froide pendant 4 à 5 jours sont recommandés. Un suivi postopératoire est assuré pour vérifier la bonne cicatrisation.

Les complications sont rares, mais doivent être connues :

• Infection du site opératoire traitée par antibiotique.
• Saignement prolongé, nécessitant exceptionnellement une reprise chirurgicale.
• Alvéolite, inflammation douloureuse de l’alvéole dentaire si le caillot (amas de sang qui se forme naturellement) est délogé trop tôt.
• Atteinte nerveuse (hypoesthésie ou paresthésie temporaire de la lèvre inférieure, du menton ou de la langue) dans les extractions inférieures profondes.
• Communication bucco-sinusienne, possible lors d’une extraction de dent supérieure proche du sinus.

Le respect rigoureux des consignes post-opératoires permet de limiter la survenue des complications.

Le tarif d’une extraction dentaire varie selon la complexité de l’acte, le nombre de dents concernées, et les éventuels gestes associés. Un devis détaillé vous est remis lors de la première consultation, incluant les honoraires du praticien et les modalités de remboursement par l’assurance maladie.