Rhinoplastie structurelle ultrasonique

La rhinoplastie ultrasonique est une intervention de chirurgie esthétique et/ou fonctionnelle du nez qui repose sur l’utilisation un appareil appelé « Piezotome ». Il délivre des ultrasons pour sculpter les structures osseuses avec finesse. Ils permettent de limer et de modeler le nez, tout en respectant les tissus mous adjacents (muqueuses, vaisseaux, nerfs). Ce niveau de précision réduit les traumatismes et améliore la récupération postopératoire.

Cette technique est indiquée lorsque la correction du nez nécessite une modification de l’ossature nasale, notamment en cas de :

• Bosse osseuse importante ou irrégulière ;
• Asymétrie du dos du nez ;
• Déviation nasale avec retentissement fonctionnel ;
• Nez trop large ou mal défini dans sa partie supérieure.

Elle est également adaptée aux patients ayant subi un traumatisme, ayant des tissus fragilisés.

La rhinoplastie ultrasonique ne remplace pas toutes les techniques chirurgicales, mais elle constitue une alternative moderne à la rhinoplastie structurelle classique. Elle est généralement préférée lorsque :

• Le travail porte principalement sur l’os ;
• Une précision très élevée est recherchée ;
• La peau est très fine, pour limiter au maximum le risque d’irrégularité ;
• Le chirurgien souhaite limiter les risques de fracture ou d’irrégularité.

Lors de la première consultation, votre chirurgien vous orientera vers la méthode la plus adaptée à vos attentes et à vos besoins.

L’intervention se déroule en ambulatoire, sous anesthésie générale, et dure en moyenne 2 à 3 heures selon les gestes réalisés. Les étapes principales incluent :

• Incisions internes (voie ouverte ou fermée selon les besoins) ;
• Sculpture des os du nez à l’aide des ultrasons ;
• Correction de la cloison nasale (septoplastie) si nécessaire pour améliorer la respiration ;
• Modelage de la pointe du nez, en préservant les cartilages lorsque c’est possible ;
• Mise en place d’une attelle thermoformée pour maintenir le nouveau contour nasal pendant la cicatrisation, ainsi que des attelles en silicone à l’intérieur des fosses nasales pour que la cloison cicatrise bien dans l’axe.

Cette technique permet un geste très précis, tout en limitant les traumatismes sur les tissus environnants.

Les suites opératoires sont généralement bien tolérées. Elles sont marquées par une gêne temporaire, des œdèmes et quelques ecchymoses autour des yeux. Ils tendent à se résorber en une à deux semaines.

• L’attelle externe est retirée 1 semaine après l’intervention ;
• La reprise d’une activité professionnelle est possible au bout de 7 à 10 jours ;
• Il est recommandé d’éviter le sport, le port de lunettes, l’exposition solaire et les environnements poussiéreux pendant 4 semaines.

Des soins simples, comme le lavage de nez au sérum physiologique et le repos, facilitent la récupération. Il sera également mis en place un “taping” c’est-à-dire l’application de petits strips sur le dos et la pointe du nez, afin de ré-appliquer la peau sur la nouvelle structure osseuse sous jacente.

Les premiers effets sont visibles dès le premier mois postopératoire, mais le résultat définitif s’apprécie progressivement, entre 6 et 12 mois après l’opération. La rhinoplastie ultrasonique permet :

• De corriger les irrégularités osseuses avec une grande précision ;
• De réaligner la cloison nasale et améliorer la respiration si nécessaire ;
• D’obtenir un résultat esthétique naturel, en harmonie avec les traits du visage.

Le respect des tissus durant l’intervention contribue à une cicatrisation plus rapide, et à un résultat stable dans le temps.

Le tarif d’une rhinoplastie structurelle ultrasonique varie de 3000 à 4500 € selon les gestes réalisés et la complexité du traitement. Un devis personnalisé vous est remis après l’évaluation de vos besoins. Cette intervention peut être prise en charge partiellement par l’Assurance maladie, notamment en cas de gêne fonctionnelle avérée (troubles respiratoires, déviation de la cloison) ou du caractère post-traumatique de l’intervention, justifiée par un bilan médical et radiologique.