Septoplastie

La cloison nasale (ou septum nasal) est une structure composée de cartilage et d’os, qui sépare les deux fosses nasales. Lorsqu’elle est déviée, elle peut obstruer une ou les deux narines et perturber la respiration, entraîner des sinusites à répétition ou des maux de tête. La septoplastie a pour objectif de redresser ou remodeler la cloison, afin de rétablir un flux d’air optimal, sans modifier la forme externe du nez.

Une septoplastie peut être recommandée en cas de :

• Gêne respiratoire chronique (nez bouché, respiration par la bouche) ;
  Ronflements ou syndrome d’apnées du sommeil liés à une mauvaise ventilation nasale ;
• Sinusites récidivantes, souvent causées par une obstruction des voies aériennes supérieures ;
• Obstruction nasale après un traumatisme ou une ancienne chirurgie ;
• Nécessité d’un accès facilité aux sinus lors d’une autre intervention ORL.

Avant une septoplastie, une consultation préopératoire avec un chirurgien spécialisé est indispensable. Elle permet de :

• Confirmer la déviation du septum nasal par un examen clinique, une nasofibroscopie et un scanner ;
• Exclure toute contre-indication médicale (infection ORL, troubles de la coagulation…) ;
• Fournir une information complète sur les bénéfices, les risques et le déroulement de l’intervention ;
• Établir un plan opératoire personnalisé.

L’arrêt du tabac est fortement recommandé pour favoriser une bonne cicatrisation post-opératoire.

L’intervention se déroule en ambulatoire au centre Phocet, sous anesthésie générale, dans la majorité des cas. Elle dure habituellement entre 30 minutes et 1 heure.

Le geste chirurgical est réalisé par voie endonasale, sans cicatrice visible. Le chirurgien :

• Effectue une incision interne dans la muqueuse nasale ;
• Libère les structures déviées de la cloison cartilagineuse et osseuse ;
• Redresse ou retire les parties obstruant la voie aérienne ;
• Referme la muqueuse et place des attelles en silicone pour stabiliser la cloison.

Les complications d’une septoplastie sont rares. Il peut s’agir de :

• Saignements du nez (épistaxis) ;
• Hématome de cloison, nécessitant un drainage ;
• Infection locale ou fièvre ;
• Croûtes ou adhérences internes gênant temporairement la respiration ;
• Perforation de la cloison nasale, entraînant sifflement ou formation de croûtes chroniques ;
• Sensibilité dentaire ou larmoiement passager.

Un suivi post-opératoire attentif permet de prévenir ou de traiter efficacement ces événements indésirables.

Le bénéfice respiratoire est souvent perçu dès les premiers jours, une fois les attelles retirées. La cicatrisation complète intervient au bout de 2 mois, et le résultat final s’apprécie à 3 mois.

Cette intervention permet :

• Une respiration nasale plus fluide ;
• Une réduction des ronflements et une meilleure qualité du sommeil ;
• Une diminution des sinusites chroniques.

La septoplastie est une chirurgie fonctionnelle, généralement prise en charge partiellement par l’Assurance Maladie. La mutuelle pourra prendre également une partie ou la totalité des compléments d’honoraires. Un devis personnalisé vous est remis lors de la première consultation, en fonction du mode d’hospitalisation et des honoraires du praticien.

En cas d’association à une rhinoplastie esthétique, seule la partie fonctionnelle est remboursée. Le reste à charge dépend alors de la nature du geste et de votre contrat de mutuelle.