La rhinoplastie est-elle prise en charge ?
Rhinoplastie esthétique et rhinoplastie réparatrice : quelles différences ?
On parle de rhinoplastie esthétique lorsqu’une personne souhaite modifier la forme de son nez pour des raisons purement personnelles : gommer une bosse, affiner ou remonter la pointe, harmoniser le visage… Dans ce cas, aucune gêne fonctionnelle n’est présente. Cette intervention, bien que légitime sur le plan psychologique, n’est pas remboursée par la Sécurité sociale.
La rhinoplastie réparatrice, quant à elle, consiste à corriger une malformation congénitale, une séquelle de traumatisme ou les conséquences d’une pathologie. L’objectif est alors de reconstruire un nez abîmé.
On distingue également, la rhinoplastie fonctionnelle qui vise à améliorer la respiration en corrigeant une obstruction nasale. Elle peut être associée à une septoplastie (intervention de la cloison nasale).
Quels sont les critères de prise en charge d’une rhinoplastie ?
La rhinoplastie fonctionnelle et/ou réparatrice peut être prise en charge (partiellement) lorsqu’elle répond à des indications médicales précises, telles que :
- déviation importante du septum nasal, entraînant une gêne respiratoire chronique ou des sinusites à répétition ;
- malformations congénitales comme une fente labio-palatine ;
- séquelles d’un traumatisme facial, avec altération de la respiration, déviation ou déformation invalidante ;
- reconstruction après un cancer ORL ou une chirurgie lourde.
Dans ces situations, l’objectif de l’intervention est de restaurer une apparence harmonieuse et/ou une bonne fonction respiratoire.
C’est le chirurgien qui documente la nécessité médicale de l’intervention et vous accompagne pour constituer un dossier pour la prise en charge. Une fois le dossier constitué, il est envoyé au médecin conseil de la sécurité sociale qui, lui seul, décidera si la prise en charge est justifiée ou non.
Comment obtenir le remboursement d’une chirurgie du nez ?
La prise en charge d’une rhinoplastie fonctionnelle et/ou réparatrice ne se fait jamais automatiquement. Voici les étapes à respecter :
- Consultation spécialisée : le chirurgien évalue la gêne fonctionnelle ou les séquelles à corriger.
- Dossier médical complet : incluant examen clinique avec nasofibroscopie, scanner, photographies, et éventuel bilan fonctionnel.
- Demande d’entente préalable : transmise à la Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM) par le praticien.
- Éventuelle convocation par le médecin-conseil de la CPAM pour confirmer l’indication médicale.
Si la demande est acceptée, la Sécurité sociale rembourse partiellement l’intervention, selon les tarifs conventionnés. Le reste peut être couvert en partie par votre mutuelle, selon votre contrat.
Le chirurgien établit dans tous les cas un devis détaillé, distinguant les actes pris en charge et ceux qui ne le sont pas.
Combien coûte une rhinoplastie prise en charge ?
Les tarifs réels d’une rhinoplastie varient en fonction du geste, du praticien, du lieu d’intervention et des éventuels dépassements d’honoraires. À titre indicatif :
- Septoplastie fonctionnelle : entre 750 € et 1500 € ;
- Rhinoseptoplastie : entre 3 000 € et 6000 €.
Les remboursements de la Sécurité sociale sont basés sur des tarifs conventionnés (de 150 € à 600 € environ selon les actes). Le reste à charge est donc conséquent. Une mutuelle peut limiter la facture, mais rarement couvrir la totalité.
En résumé, seules les rhinoplasties motivées par une problématique médicale (gêne respiratoire, malformation ou séquelle traumatique) peuvent faire l’objet d’un remboursement partiel. Pour savoir si vous êtes éligible à une prise en charge par l’assurance maladie, consultez un chirurgien spécialisé.
Sources :
Assurance maladie, Le traitement de la déviation de la cloison nasale, consulté le 27/05/2025