Cicatrices

Une cicatrice se forme lors de la cicatrisation d’une lésion cutanée. Après une coupure, une brûlure ou une incision chirurgicale, l’organisme produit un tissu de remplacement, appelé tissu cicatriciel. Plus fibreux, dépourvu de poils, de glandes sudoripares et sébacées, il diffère de la peau d’origine par sa texture, sa couleur ou son élasticité.

Une cicatrice peut apparaître après :

• Une intervention chirurgicale ;
• Un traumatisme (coupure, plaie, accident) ;
• Une brûlure, légère ou profonde ;
• Une inflammation cutanée, notamment en cas d’acné sévère ou de varicelle.

La qualité de la cicatrisation dépend de nombreux facteurs : la localisation de la plaie, l’âge, le type de peau, les soins locaux apportés, mais aussi d’éventuelles prédispositions génétiques.

La chirurgie dermatologique peut être utile lorsqu’une cicatrice entraîne un inconfort et/ou une gêne esthétique. Elle permet :

• D’améliorer l’esthétique d’une cicatrice visible ;
• De corriger une gêne fonctionnelle, en cas de rétraction ou de tension cutanée ;
• De réduire l’épaisseur d’une cicatrice douloureuse ou prurigineuse ;
• De retrouver confiance en soi, lorsque la cicatrice a un impact psychologique.

On distingue plusieurs formes de cicatrices, dont la prise en charge varie :

• Les cicatrices hypertrophiques, épaisses et rouges, souvent prurigineuses ;
• Les cicatrices chéloïdes, qui dépassent largement de la plaie initiale et peuvent récidiver malgré les traitements ;
• Les cicatrices atrophiques, creusées, fréquemment liées à l’acné ou à la varicelle ;
• Les cicatrices rétractiles, qui peuvent gêner les mouvements ;
• Les cicatrices pigmentées ou irrégulières, dont la couleur ou la texture tranche nettement avec la peau environnante.

La reprise chirurgicale d’une cicatrice se déroule au centre Phocet sous anesthésie locale, en ambulatoire. L’intervention consiste à retirer la cicatrice existante et à la réaliser une nouvelle fermeture cutanée plus fine et plus esthétique.

Selon le type de cicatrice, plusieurs techniques peuvent être envisagées :

• Une exérèse simple, suivie d’une suture précise ;
• Une plastie locale, permettant de réorienter la tension cutanée ;
• Une greffe de peau ou un lambeau en cas de cicatrice étendue ou complexe.

L’intervention dure en moyenne entre 30 minutes et 1 heure. Des soins locaux et un suivi post-opératoire sont mis en place pour optimiser la cicatrisation.

La reprise chirurgicale offre une cicatrice plus nette. Il faut attendre environ 12 mois pour évaluer l’aspect esthétique final. Au cours de cette période, la cicatrice passe par plusieurs phases.

Pour favoriser un bon résultat, il est recommandé :

• D’éviter le soleil sur la zone opérée pendant plusieurs mois ;
• D’appliquer des soins locaux (crèmes hydratantes, pansements siliconés) ;
• De pratiquer, si nécessaire, des massages cicatriciels.

Dans la majorité des cas, l’intervention permet une amélioration significative de l’apparence et du confort.

Le tarif d’une reprise de cicatrice varie selon la taille, la localisation et la complexité de la reconstruction. Dans certains cas, elle peut être prise en charge en partie par l’Assurance Maladie, avec un complément éventuel selon votre contrat de mutuelle. Un devis personnalisé vous sera remis lors de la consultation préopératoire.