Rhinoplastie médicale fonctionnelle

La rhinoplastie médicale fonctionnelle repose sur l’injection d’acide hyaluronique dans des zones stratégiques de la cloison ou des valves nasales. L’objectif est d’améliorer la perméabilité des voies respiratoires en soutenant ou en modifiant légèrement certaines structures internes. L’acte est réalisé en consultation, sous anesthésie locale, et ne nécessite ni hospitalisation ni éviction sociale.

Cette technique peut être indiquée dans plusieurs situations :

• Affaissement de la valve nasale interne, souvent responsable d’une gêne respiratoire à l’inspiration;
• Séquelles d’une chirurgie ou d’un traumatisme ayant entraîné une fragilisation de la structure ostéo-cartilagineuse.

Elle ne permet pas de traiter une déviation importante du septum ou une hypertrophie sévère des cornets, qui relèvent d’une prise en charge chirurgicale.

Une consultation approfondie est indispensable pour évaluer l’origine de la gêne respiratoire et s’assurer de la pertinence du traitement. Le chirurgien maxillo-facial réalise un examen clinique du nez, vérifie l’état des valves nasales et la symétrie de la cloison. Une nasofibroscopie est systématiquement réalisée. Il peut également prescrire des imageries ou un bilan fonctionnel.

Si la rhinoplastie médicale fonctionnelle est indiquée, il établit un plan de soin personnalisé, et informe clairement sur les bénéfices attendus, les limites techniques et la durée des effets, généralement comprise entre 12 et 36 mois.

La rhinoplastie médicale fonctionnelle est réalisée au cabinet, en une séance de 15 à 30 minutes. Une crème anesthésiante peut être appliquée au préalable pour limiter l’inconfort. Des mèches imprégnées d’anesthésie locale sont placées dans chaque fosse nasale pendant une vingtaine de minutes avant l’injection.

Le chirurgien procède à :

• Une désinfection rigoureuse de la zone à traiter ;
• Des injections ciblées d’acide hyaluronique au niveau des structures nasales responsables du trouble ;
• Un remodelage manuel pour optimiser la répartition du produit.

Le patient peut reprendre ses activités immédiatement après la séance.

Les effets secondaires observés après une rhinoplastie médicale fonctionnelle sont peu fréquents et le plus souvent transitoires :

• Rougeur, œdème ou ecchymoses au point d’injection ;
• Sensation de pression au niveau du nez dans les heures qui suivent l’intervention ;
• Plus rarement, une légère asymétrie ou une gêne peuvent persister et nécessiter une retouche.
• Exceptionnellement : souffrance cutanée ou embolie d’acide dans une artère

L’acide hyaluronique étant résorbable, le traitement est totalement réversible. Une correction peut être apportée à l’aide de hyaluronidase en cas d’inconfort ou de mauvaise tolérance.

Le bénéfice respiratoire est souvent perceptible dès la fin de la séance. L’acide hyaluronique agit comme un support interne, facilitant le passage de l’air.

Cette technique peut ainsi permettre :

• Une amélioration immédiate de la respiration nasale, notamment à l’effort ou en position allongée ;
• Une diminution des ronflements liés à une obstruction partielle des voies aériennes ;
• Une réduction de la fréquence des sinusites ou des infections ORL, grâce à une meilleure ventilation des cavités nasales ;
• Une évaluation de l’efficacité d’un éventuel geste chirurgical.

La durée des effets est généralement de 12 à 36 mois. Un entretien régulier peut être envisagé si les bénéfices sont confirmés lors du suivi médical.

Le tarif d’une rhinoplastie médicale fonctionnelle est compris entre 250 et 500 €. Il inclut l’injection, le produit utilisé et le suivi. Un devis personnalisé est établi lors de la consultation initiale. Cette intervention, bien qu’à visée fonctionnelle, n’est généralement pas prise en charge par l’Assurance Maladie en l’absence de chirurgie ou de pathologie invalidante confirmée.